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鸽病诊治话“八纲”
2011/7/7 9:55:35
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    中国是世界医药学发源地之一,早在商代(公元前16世纪~11世纪)就设有专职兽医诊治“兽病”、“兽疡”。约公元二世纪出现了人、畜通用的药物专著《神农本草经》,是世界上最早的天然药物学经典。随着近代科学技术发展,人们对于动物疾病的防治更为重视,科研投入也随之不断增加,兽(禽)医界同样也出现一些疾病被控制或消灭,又有一些新的疾病不断出现,尤其是在化学药物、抗生素药物的广泛应用(滥用)的情况下,药物毒副作用、药物残留等问题矛盾,随之亦越来越突出。由于动物(禽)抗生素的应用,使病菌产生耐药,人们对抗生素类药物的敏感性下降,青霉素的使用剂量越来越大,过敏人群也越来越多。此外,动物的医源性疾病、药源性疾病及辐射病、免疫病等,也日趋增多。因而当今重新认识评估天然药物在治疗疾病中的优势,日益显露,呼声日趋强烈。而中医诊治疾病却又少不了中医理论“辩证论治”,而辩证论治却又非一朝一日就能熟悉掌握、运用自如的,这就需要我们不断学习进取。中医理论与现代医学理论在病因、病机等诸方面均存在有较大差异,由此而萌发作者想借此一角,陆续介绍一些有关辩证论治方面的基础知识,却既郁于篇幅,又要求顾及通俗而易懂,现只能疏于完整,而叙述其一角,万望读者见谅。

   
辩证是根据传统兽(禽)医理论,对疾病的病因、病位、病势与病邪和鸽机体自身抗病能力之间的关系,即“正”和“邪”的因果关系,以及防治法规的概括。是医家通过“四诊”—望、问、闻、切,经过辩证分析所得出的疾病实质过程,在整个辩证过程中,必须始终将机体看为一个完整的整体,也是辩证论治理论法则之基础。

在讨论辩证论治理论法则之前,先介绍“病”和“证”。

“病”:是西医通过对病原体进行检验和组织器官的检验所获得的病名。如鸽蛔虫病、鸽毛滴虫病、鸽嗉囊炎等。对症状而言为寄生虫肠炎性腹泻、毛滴虫肝炎、应激性腹泻、新城疫病毒感染,沙门氏菌病等,均以致病的病原体为基础,器官变化为中心,从而进行对症治疗。而中医学中并没有细菌、病毒、支原体等字眼,而将病因、病机归纳为“正(机体)”与“邪(外邪)”之间的矛和盾的关系。炎症产生的病因是正气虚弱,外邪入侵;又将邪分为:风邪、湿邪、热邪、瘀邪、寒邪。

“证”:中医之“证”与西医中症状之“症”不同,是从整体出发运用辩证而论治。因而在疾病分类与防治中就存在有一定差异,严格而论决不能说某一处方方剂治疗何种“病(疾病)”,而只能是治疗什么“证”,这就需要我们在运用中西二法诊治的过程中,融会贯通,此正是中西医结合诊治过程中的交织点。

而“证”又不同于“征”(“徵”的简体字),“征”乃“迹象”、“特征”、“征候”、“征兆(将要发生的情况迹象)”。也不同于“症”,“症”为“重症”、“症结”、“症状”等(见诊法综述中的上篇《鸽病诊治话“四诊”》),在读解运用时,应有所区别。

中医将所有疾病归纳为“表里”、“寒热”、“虚实”、“阴阳”,即称之为“八纲”。中医学运用“望、问、闻、切”四种诊疗手段。“四诊”检查疾病分析辩证,运用“寒、凉、温、热”为“四气”,“甘(甜)、苦、酸、辛(辣)、咸”为“五味”,归入“心、肝、脾、肺、肾”为“五脏”,“胆、胃、大(小)肠、膀胱、三焦与奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)”为“六腑”,再归十二经络(略)。采用“汗、吐、泻、和、温、补、消”八法治则。热者寒之,寒者热之,虚者补之,实则泻之与未病先防(用于健康调理保健)等方法进行辩证而论治,然而施治。

中医治病可因人(鸽)而辩、因证而辩,诸医家辩而各异,却治则同拟,或治则各异,却是异曲同工,即投药路径各异,而目的地相同,此乃各医家各门派之独特奥秘。当然如若辩证不确,治则全误。却也有歪打正着之怪路子,却也着实能令人信服,却亦为非常人可理喻,乃医家之秘,医案之精髓。

以下尽可能地举例浅俗解述诊法中的“八纲”:分“表里”、“寒热”、“虚实”、“阴阳”四个部分,再添述日常中运用最普遍的治法—“调理”。

“表里”:是指病位深浅和病情轻重。

“表证”是指病在肌表,仅表现为恋巢厌飞、不欢快或倦怠,早晨开棚不思出舍或出舍后驻棚不起飞等,鼻泡粉质不匀、变淡或继而鼻黑为邪入里之证,气门干燥有黏液、苍白(干燥而红为热,黏液增多起痰,苍白水肿为湿),若转湿凉(为寒)或干瘪且黑(肾气衰),为由表入里之证。胸间搏动(脉搏)快而浅,胸肌搏动数(数指快而无韧力)均为表证症象,此时亦为鸽病正当用药治疗最佳时机,可是往往却为鸽友粗心大意而坐失良机,轻者,仅静养数日精心护理照料当自愈。

“里证”是指始于各种外感而病邪入里,由肌肤入至骨脉,伤及脏腑,病情沉重而位深。其特征为鼻、头部冷凉,失神,眶突凹陷(眼前与鼻间根处,即鼻前窦),睑半闭状,行动懒怠,胸肌搏动消失,肌肉干硬(缺乏弹性)呈削肉状等,声门红肿增厚或发黄发白,开启费力,黏膜皮肤发紫(血瘀)或甚至伴有出血点等,都是邪毒入侵血脉、血热妄行(败血症)之凶兆,此乃疾病后期,非治不愈之症,以清热凉血、泻、补、温等治之方获生机,当然歪头亦归属于邪毒累及脑髓之里症矣。

“寒热”:是指症证性质属寒性或热性,它决定药物的药性。

“寒证”是寒邪侵袭或寒由内生,致使恶寒(怕冷)、趾爪冷凉,眼砂变淡,胸间动脉搏动迟缓(脉冲慢而跳动无力)。治疗用温里助阳补益类。如附子理中丸、补脾益肠丸、良附丸等。

“热证”是内热邪毒入侵或阴溢亏损引起内热,口咽红赤、胸肌温热(发烧体温增高),胸间动脉搏动强而有力,胸腹翅翼有烫热感,关节红肿等。大多数为病毒感染性传染病,早期和细菌性炎症(鸽炎症较少)均为热证。如鸽流感时流泪、眼睑肿、鼻流黏涕,还有血痢、肝炎等症。治疗则用清热解毒或滋阴类,如黄连素、银翘解毒、牛黄解毒、鸽绿茶等。如若二者治则相反,则证情加重,故而有的鸽友说别人的鸽子黄连素一吃就好,而我的鸽子吃后反而加重,且还死了几羽,此仅为个例。

“虚实”:是指鸽机体“正气(抗病能力)”与“邪气(致病因素)”之间关系。

“虚”代表正气虚弱,肺虚则咳喘、脾胃虚则纳而不化(消化不良)下泻,鸽舍先得病者总是那些抗病力低下,免疫功能、脏腑功能低下(亚健康)鸽,对此鸽友或许还容易理解。然而也有鸽友说,本舍每次得病的总是我棚舍内最喜爱、最强健、身体最棒、吃食最抢鸽,这就是病邪强盛攻入鸽体所致机体反应过于强烈和脏腑高度亢进或受(五行、五脏)抑制所致,例腺病毒感染的硬嗉囊,鸽恶性肿瘤早、中期,葡萄球菌肠炎,暴发型沙门氏菌病鸽体表及内脏均可见斑点样出血点,肌肉紫而不削,暴卒鸽则无病理改变(指肉眼检查)等。治疗宜攻泻清消为主,药用大黄、公英、地丁、双黄连、大青叶、板蓝根等,若为表症宜清热解表,典型解表药-鸽绿茶(薄荷辛凉解表、藿香化湿理中,而表邪外解,大黄泄热、泻火、解毒),实则泻下,虚则敛之。

“阴阳”:是指以阴阳学说对表里、寒热、虚实加以概括而言。

即里、虚、寒属阴,表、实、热属阳。鸽、性温,体温高于人体为43℃左右,故而怕闷热而不畏寒,在西伯利亚、莫斯科广场冰天雪地下照样嬉耍,南极科学家在冰屋里照样能孵出后代,而在赤道附近则鸽事难成。其它则头为阳,尾为阴;背为阳,腹为阴;日出为阳,日落为阴,阴阳极易分辨理解,恕不一一而叙。

“调理”:预防用药是中医药之特长,俗称为“调理”。

人们常说:中药调理则源自于此,中医称之为“治未病”。我们平时饲养管理使用天然植物(包括合理使用植物种子——各种配合种子饲料),强化鸽抗病力,防病于未患,促进机体免疫功能、抗应激能力和加强体质,佐以合理运动、训教、诱导(放路),将疾病控制在脏腑未发生紊乱之前。中药调理控制病情加重、恶化,在传染病流行期间呈隐性感染而获得相应免疫力。组方以鸽红茶为代表,健脾、益气、活血、祛瘀等,调整免疫,加强体质,增强抗病力。

在中医治病中,往往偏重于一禽一方、一群一方、一舍一方的个案,如若诸鸽一方或一方治百鸽,一方治百病往往就很难奏效。于是《中医药临床经验汇总》、历代名医、中医世家、病案、记载、资料,往往都是以XX医家医案为范本。此就是前人、古人辩证论治传人之经验、范例,却不能(替代)算是辩病论治之真谛,中医药学之精髓。

(原载于《中华信鸽》总73期2000年1月)2011年6月校撰

 

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发布时间:2011/7/7 9:55:35
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中信网友
3楼
你是给鸽友讲中医基础理论,还是想讲,给鸽友治鸽病的方法?拿几个常见鸽病的单方就行了,讲医理,病理,阴阳学说,四诊八纲,这不是中医学院!
2011/7/13 13:32:10
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中信网友
2楼
阴阳两字说得简单,现在给人治病的大夫都搞不清。还要我们鸽友搞清楚,莫非咱们都是超人。现在中国人被西医治得人不人鬼不鬼,鸽子被治得不堪一击。大家要谈治病先把《内经》《神农本草》《伤寒》看好了再说吧。没有这个准绳,谈四诊八纲,说得轻是要害人的。说得重你们是知道的
2011/7/8 14:12:14
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中信网友
1楼
陈大夫,先说说如何给鸽子四诊:望、闻、问、切,再说八纲,即:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。敬候。
2011/7/8 8:46:31
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