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复杂性腹泻的成因

2021/5/8 9:10:11  桔梗当归   分享


    最近看到一篇医学文献,感觉可以解释有些鸽子难治性腹泻或者习惯性腹泻的原因,特地节选部分来分享给各位鸽友。

    内容如下:

    随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。

    诊断

    AAD一般发生在使用抗菌药物的2个月内,因此AAD的诊断要依靠抗菌药物应用史、临床典型症状及实验室检测。

    临床表现

    按照病情的严重程度,AAD可分为单纯性腹泻、结肠炎和伪膜性结肠炎(PMC)。单纯性腹泻最多见,其临床表现较轻,一般在抗生素应用4~10天后出现,表现为频繁解不成形便或水样便,无其他并发症,停用抗生素后症状多缓解;结肠炎症状则较严重,PMC最为严重,表现为水样泻(90%~95%),偶伴呕吐,可导致低蛋白血症、水肿、循环容量不足和电解质紊乱,严重者可并发中毒性巨结肠、穿孔,甚至死亡。

    AAD的治疗

    1.停止或更换抗生素治疗。轻症AAD患者可中断或换用其他抗生素。如因原发病感染不能停用者, 应尽量选用对肠道菌群影响较小的抗生素。

    2.应用止泻剂。应用止泻剂影响AAD临床症状,可影响肠腔内病原体及毒素排出,导致AAD临床症状加重。如临床必须应用止泻剂,须同时联用抗生素治疗。

    3.针对性抗生素治疗。在病原学明确的AAD病例中应当使用针对性抗生素。

    4.肠道菌群调节治疗。肠道内正常菌群被破坏导致肠道代谢功能及抗病原菌能力下降,故恢复肠道内环境是AAD的重要治疗措施,在欧洲已广泛应用微生态制剂预防和治疗AAD。

    微生态制剂的作用机制为重建肠道内正常菌群、恢复其天然屏障功能、免疫调节作用、抑制病原菌生长、调节肠道消化酶与肠道神经系统等。临床试验已证实,布拉迪酵母菌、鼠李糖乳杆菌、干酪乳杆菌等可用于治疗AAD。

    预防措施

    1.限制滥用和过度使用抗生素。

    2.微生态制剂可预防AAD。

    综上所述,在没有经过科学检测之前,自我感觉治疗鸽病要慎用消炎药(抗生素),对于腹泻采取益生素类会更安全。

    此文仅限于科普,请勿用于商用。版权所有,请勿剽窃,因此带来的纠纷由个人承担。


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发布时间:2021/5/7 21:30:46 收藏该文章打印关闭窗口
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